70岁指挥家战胜帕金森：药物失效后，新技术让他震颤全消失，重返音乐舞台！

59岁时，音乐指挥家兰德被诊断出了帕金森病，八年后，他的右手震颤症状越发严重，并且因为药物治疗又引起了运动障碍（不自主运动）。

得益于美国克利夫兰医学中心（盛诺一家官方签约合作医院）前沿的“自适应脑深部电刺激”（aDBS）治疗，兰德的手部震颤几乎完全消失，运动障碍也得到了控制，生活质量大幅提升。

来源：克利夫兰医学中心官网

接下来，我们一起看看他的就医经历。

每周，兰德都会用双手指挥帕尔马交响乐团的几十位演奏家进行表演。作为乐团总指挥，他已执掌乐团40多年。这位70岁的退休音乐教师从小学5年级起就开始演奏小号，之后一直与音乐相伴而行。

“我在11年前被确诊帕金森时，医生告诉我这不是死刑判决，因为未来几年里帕金森治疗会有许多新进展。现在我正在使用的自适应脑深部电刺激技术，在那个时候还几乎无人知晓。”兰德说道。

起初，兰德因右手拇指出现抽搐而去看医生，却被诊断为帕金森。虽然一开始他通过药物控制了病情，但随着时间推移，症状愈发严重。

“确诊大概8年后，我的右手开始出现更明显的震颤，尤其是感到紧张或焦虑时，比如乐团接到演出任务的时候，症状会更明显。”他说，“我还出现了运动障碍——这是由于长期服用某些帕金森药导致的非自主运动。”

药物效果变差后，兰德在克利夫兰医学中心的神经科医生建议下，去了解了脑深部电刺激（DBS）疗法。

脑深部电刺激疗法也被称为“大脑起搏器”，医生先将电极植入患者大脑运动控制区域，之后使用电流调节异常的脑信号，从而减轻帕金森症状。

DBS是一种先进的疗法，适合仅凭药物难以控制帕金森症状的患者——具体为运动功能异常患者，如伴有难治性震颤症状且仅凭药物难以控制症状。

通过植入电极，DBS设备可定向朝大脑特定区域发送电脉冲，从而调节患者异常大脑活动、改善运动症状。患者会在清醒状态下接受DBS手术，并在术中观察震颤是否有所改善。

2024年5月，兰德接受了DBS手术，植入了电极和电池装置，之后编程师为其进行了设备调试。

“刚开始我们会尝试不同的刺激设置，之后再根据患者复诊中的症状反应进行微调，直至达到蕞佳状态。”编程师解释说。

手术大约一年后，兰德了解到现在有一种更先进的“自适应脑深部电刺激”（aDBS）技术，可以更精准地控制症状。

克利夫兰医学中心的Gostkowski博士表示，传统DBS能够全天24小时不间断提供【固定强度】的刺激，而aDBS则可以根据患者大脑某一频率的变化，自动加强或减弱刺激。

来源：克利夫兰医学中心官网

兰德的症状在一天中存在波动，因此成为了aDBS研究的理想候选人。

编程师补充道：“兰德是名指挥家，精细化动作对他极其重要，因此aDBS可以帮他在演出时不受症状影响。”

2025年3月，兰德正式启用aDBS。由于他的设备原本就支持该技术，只需与编程师合作更新设定即可。升级后的设备还能持续收集大脑活动数据，以便未来进一步优化设置。

“我的震颤几乎消失，除非我极度焦虑或压力很大。运动障碍也得到很好控制。相比以前，我的症状已经微乎其微，而这要归功于aDBS。”兰德表示。

如今，他即将迎来指挥生涯的第47个年头。同时他也希望多花时间陪伴妻子、两个孩子和孙女。

兰德和克利夫兰医学中心的医疗团队都希望通过分享案例，能让更多帕金森患者了解到DBS和aDBS技术。

Gostkowski博士表示：“我们仍然遇到很多患者，甚至是一些神经科医生，并不了解DBS。其实这项技术效果显著，能大大改善生活质量。”

兰德也鼓励患者不要害怕：“我知道脑部手术听起来让人望而生畏，但这是改变患者人生的治疗方式，它可以让你找回真实的自己，重返美好生活。”

来源：克利夫兰医学中心官网

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