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16.7%乳腺癌患者肿瘤全清除!尼拉帕尼联合免疫疗法带来“无化疗”新选择

时间:2025-01-16  作者:盛诺一家

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摘要


在2024年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上,一项针对特定乳腺癌患者的新型“去化疗”治疗方案引起关注。


研究显示,使用尼拉帕尼(PARP抑制剂)联合Jemperli(PD-1免疫药物)治疗后,部分患者的肿瘤完全清除,近半患者的肿瘤缩小到几乎无残留。这项研究为那些携带BRCA1/2或PALB2基因突变的乳腺癌患者带来了新希望


盛诺一家

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来源:AI原创生成


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关键信息



1.接受治疗的18名患者中,3人在手术时发现肿瘤全部被清除;另外近半患者术前肿瘤缩小到几乎无法检测的程度,说明这种组合疗法疗效显著。


2.研究发现,这种治疗可以增加患者体内肿瘤周围的“战斗细胞”(称为肿瘤浸润淋巴细胞,TIL)。治疗3周后,这些“战斗细胞”数量平均增加了11.9%。治疗开始时,体内“战斗细胞”数量较多的患者,肿瘤完全消失的可能性更高


3.主要副作用包括皮疹、轻微的肝功能异常和腹泻,大多数患者都能耐受,未见严重不良反应。


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相关患者


携带BRCA1/2或PALB2基因突变,会导致人体更容易出现癌细胞,但与此同时,突变也让癌细胞更依赖DNA的自我修复功能。通过PARP抑制剂阻断这一修复过程,可以更好地清除癌细胞。


传统治疗中,乳腺癌患者通常需要接受化疗,但化疗常伴随明显的副作用,如恶心、脱发和疲劳,因此患者亟需副作用较小的“去化疗治疗选择。


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更多详情


根据2期TBCRC 056临床试验中C组患者的研究结果,18名雌激素受体阳性(ER+,适合内分泌治疗)、HER2阴性(HER-,不适合HER2靶向治疗)、携带BRCA1/2或PALB2基因突变的乳腺癌患者,在术前接受PARP抑制剂尼拉帕尼联合PD-1免疫药物Jemperli的新辅助治疗后,16.7%的人在手术时达到病理完全缓解——对切除下来的组织进行病理活检,未发现任何活跃癌细胞,说明肿瘤术前就已被完全清除。


另有44.4%的人在手术时肿瘤缩小到几乎无法看到,仅剩余极少癌细胞存活。对这部分患者进行额外的术前治疗(比如用其他药物)后,这些人中又有11.1%的人肿瘤进一步缩小或数量减少。


研究还发现,这种联合治疗可以增加患者体内肿瘤周围的“战斗细胞”(称为肿瘤浸润淋巴细胞,TIL)。治疗3周后,这些“战斗细胞”数量平均增加了11.9%。治疗开始时“战斗细胞”数量较多的患者,肿瘤完全消失的可能性更高


以上数据足以说明,尼拉帕尼联合Jemperli方案,对部分ER+、HER2-且携带BRCA1/2或PALB2突变的可手术乳腺癌患者疗效显著,既能为她们争取更好的手术条件,又能帮她们实现“去化疗”的低毒治疗。


联合治疗的治疗基本原理,在于研究人员在临床前研究中发现,PARP抑制剂会刺激到人体细胞中的“报警系统”(cGAS-STING通路)。


当报警系统发现“非法入侵者”后,会立即向控制中心发出信号,进而吸引大量免疫细胞到达问题区域,围剿“入侵者”


PD-1免疫药物Jemperli的作用同样也是激活免疫系统,帮助免疫细胞更好地识别和杀死癌细胞。因此,二者的结合属于“强强联合”,能够更好地激发人体免疫力,增强抗癌效果。


参考来源:

https://www.onclive.com/view/neoadjuvant-niraparib-plus-dostarlimab-data-support-development-of-non-chemo-approaches-in-brca-er-breast-cancer



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本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译,版权归盛诺一家公司所有,转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网(m.terramites.com)"字样。


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丹娜法伯癌症研究院、百瀚和妇女医院 资深放疗科医生

丹娜法伯/百瀚和妇女医院 胸部肿瘤放射肿瘤科 疾病中心负责人

肿瘤临床试验联盟 行政主任

哈佛医学院妇产科和生殖生物学助理教授,医学博士

布列根和妇女医院妇科肿瘤外科专家

布列根和妇女医院妇科肿瘤微创手术主任

曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

丹娜法伯癌症研究院医生

哈佛大学医学院内科学助理教授

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