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甲状腺未分化癌:挑战巨大,但希望尚存!

时间:2022-08-24  作者:盛诺一家

甲状腺癌长期以来都被称为“善良之癌”,是因为其总体生存率很高,早期易被发现(甲状腺超声即可),且进展缓慢,根治起来也比较容易。


然而在甲状腺癌中,一类被称为甲状腺未分化癌的亚型,却异常凶恶,患者预后极差,且有效治疗方法也非常有限。


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来源:摄图网

8月5日,圣彼得堡国立大学医学博士Yuliya Mikheeva在专业网站Targeted Oncology上讨论了肿瘤学家在治疗甲状腺未分化癌患者时所面临的挑战。[1]


Mikheeva博士介绍,甲状腺未分化癌治疗后的存活时长往往不太乐观,且当前并没有很多太好的前沿疗法。对于这类患者,尤其是携带有BRAF基因突变的患者,治疗选择有限。且这种癌症对很多疗法并不是很敏感,比如标准化疗,效果并不明显。


根据Mikheeva博士的说法,甲状腺未分化癌患者非常需要检测其是否携带有BRAF突变。如果没有此种突变,预后往往可能很差;如果携带BRAF突变,则生存期延长是可能的。


Mikheeva博士表示,只有大约50%-70%的此类患者携带有BRAF突变,而且由于肿瘤恶性程度高,疾病进展飞速,肿瘤学家往往没时间为患者慢慢找寻多种疗法。如果患者未能检出BRAF突变,则通常会考虑尽快开始标准化疗,避免延误治疗。


诚然,甲状腺未分化癌的治疗挑战十分巨大,但在全球范围内,广大医学工作者、科研人员并没有放弃抗争。


在美国著名的癌症医院——MD安德森癌症中心官网上,曾有这样一个案例[2]:


2017年,一位圣地亚哥的IV期甲状腺未分化癌患者在确诊后,在当地医生建议下,前往MD安德森癌症中心接受治疗。


MD安德森癌症中心的头颈外科专家通过检查、诊断后,判断由于肿瘤大小和位置,无法手术。之后患者转到内分泌中心,医生认为患者可能携带BRAF突变。由于肿瘤进展太快,因此医生建议患者一边用药,一边等待血液检查结果。


这位患者当时病情危重,因此只能通过食管给药。用药4天后,患者明显感到肿瘤在缩小。治疗一段时间后,曾经几乎要命的肿瘤,只剩下凋亡组织了。


不久后,患者在MD安德森癌症中心接受了手术,切除了甲状腺以及所有凋亡肿瘤组织。术后这位患者恢复良好,不仅能开车载妻子出行,还亲眼见证了儿子领取毕业证书…


目前,虽然已经获批的甲状腺未分化癌疗法仍然非常有限,但在全球各大癌症专科医院,每天都有大量前沿临床试验在进行。也许在不久的将来,就会突然迸发出疗效显著、能大幅改善患者预后的新药新疗法出现。因此,对于甲状腺未分化癌患者来说,坚持就还有希望!


来源:

[1]https://www.targetedonc.com/view/challenges-remain-in-treating-anaplastic-thyroid-cancer

[2]https://www.mdanderson.org/cancerwise/innovative-thyroid-cancer-targeted-therapy-treatment-saved-my-life.h00-159302256.html




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本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译,版权归盛诺一家公司所有,转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网(m.terramites.com)"字样。


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哈佛大学医学院 医学博士 内科学教授

美国丹娜法伯癌症研究院急性开云体育手机app下载官网苹果 主任

美国丹娜法伯癌症研究院成人开云体育手机app下载官网苹果 项目转化研究主任

全美临床试验协作组癌症和开云体育手机app下载官网苹果 B组开云体育手机app下载官网苹果 核心委员会 副主席

曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

丹娜法伯癌症研究院医生

哈佛大学医学院内科学助理教授

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