如何避免“年年体检，一发现就是癌症晚期”？日本专家给出了靠谱早癌筛查攻略！

时间：2024-12-26 作者：盛诺一家

摘要：

12月19日晚，第212期【盛诺全球专家系列公益直播】邀请到日本消化道疾病学会专科医师、消化道内窥镜学会指导医师、癌研有明医院体检中心主任中岛宽隆医生，在直播间分享了众多早癌筛查相关的前沿信息。

盛诺一家

中岛宽隆医生（右）在直播现场

接下来，我们一起看看专家在直播中分享的精华内容。

体检中心的早癌筛查项目有哪些？

在癌研有明体检中心，我们对各种各样的癌症都能够进行早期筛查。

先说一下肺癌的体检。

在癌研有明医院体检中心，我们有两台性能非常好的（低剂量）多层螺旋CT设备。借助高性能的检查仪器，我们可以早期发现肺癌。

通过使用多层螺旋CT，我们曾发现过一例非常早期的肺癌，肿瘤只有5毫米。

这位患者通过我们体检中心的CT检查发现了病灶，我们将信息与癌研有明医院进行了共享，随后医院进行了几项精密检查，并为患者进行了早期肺癌治疗，效果非常成功。

接下来我给大家介绍一下乳腺癌的体检。

通过钼靶X光检查，我们可以发现非常早期的乳腺癌。另外，超声检查对于致密性乳腺的筛查效果较好。在我们体检中心，乳腺癌的筛查采用的是钼靶与超声波的联合检查，这样的组合能够做到更精密的筛查。

再说一下子宫癌的体检。

大家常说的子宫癌，实际上分为两种。头一种是子宫颈癌，常见于20~30岁左右的年轻女性，HPV病毒与宫颈癌的发生密切相关。

第二种是子宫体癌。这种类型的子宫癌可能发生在所有年龄层的女性中，但更常见于50到60岁的女性。关于子宫体癌，当前的研究显示，它与不规则月经、未怀孕或未分娩等因素密切相关。

以上两种子宫癌我们可以通过子宫颈/宫体细胞诊和HPV检测进行早癌筛查，准确度非常高。

接下来我给大家介绍一下消化道癌症的体检，包括肝癌、胰腺癌、胆囊癌和胆管癌的筛查。

这类癌症在早期时，验血指标通常在正常范围内，很难发现，因此我们主要依赖影像学检查；对于普通人群，我们采用超声进行筛查；对于高风险人群，我们会考虑选择CT或MRI检查。

接下来说一下甲状腺癌的筛查。

针对甲状腺，我们通过抽血检测甲状腺激素，并结合超声检查来评估。甲状腺癌的特点是大多数肿瘤为良性，即便是恶性肿瘤，它的发展也较为缓慢。

关于开云下载非常快，我们通过PSA肿瘤标志物检测，这项检查可以通过验血来进行筛查。如果验血结果显示PSA数值较高，我们会建议患者进一步就诊前列腺专科医生进行检查。

蕞后，我来给大家介绍一种叫PET-CT的检查。

PET-CT利用癌细胞的特性——相比正常细胞消耗更多的葡萄糖。我们通过注射葡萄糖作为能量源，观察它在人体内的分布情况。

这项检查的优点是可以在一次检查中看到全身情况，但它的缺点是对于能量消耗较少的癌肿或小肿瘤不易发现，而且容易出现假阳性（无法分辨炎症）。因此，我们建议将它与其他检查联合起来，给初筛出现

体检中心筛出的癌症，86.1%为早期

我们体检中心每年约接待23,000人次体检，平均每年发现200多例早期癌症。

在2021年，我们发现了208名肿瘤患者，其中乳腺癌最多，共53例；胃癌为36例；肺癌和大肠癌分别约20例。

在这些病例中，86.1%的癌症为早期。

胃癌的体检和治疗

在包括日本和中国在内的东亚地区，胃癌的发病率较高。因此，胃镜检查在这些地区至关重要。胃镜检查的重点在于进行整体系统观察，并做好病变记录。

接下来，我具体介绍一下如何进行胃部的系统性观察。

在胃镜过程中，我们将摄像探头缓慢地送入胃中，并频繁地转动摄像头，记录各个部位的影像。

随后，我们会检查胃的下部及胃的出口部分。到达胃的出口后，我们将摄像头反转并逐步向上移动，直到胃入口处，然后进行360度的全面检查。在整个胃镜检查过程中，我们大约会拍摄40张左右的照片。

接下来，我想谈谈如何使用多种成像技术来寻找病变。

我们采用的成像手段包括：基本的白光成像、蓝光成像及红光成像。白光成像类似自然光，用于观察胃黏膜表面；蓝光成像通过短波长光线来更清晰地观察早期癌症；红光成像有助于更清晰地看到黏膜的炎症。

我们在体检中心通过胃镜发现的早期胃癌患者，可以方便地转诊到癌研有明医院进行进一步精细检查，办理相关手续后很快可以开展治疗。

在内窥镜治疗过程中，我们首先在胃癌周围做标记，然后在肿瘤的下方注射药物，使病灶部分鼓起。之后外科医生会使用内窥镜专用手术刀切除肿瘤部分，并对切除的组织进行剥离。

治疗完成后，我们还会对切除后的胃黏膜溃疡进行处理，因此患者通常需要住院几天。

大肠癌的体检和治疗

大肠癌（结直肠癌）在中国、日本以及全球的发病率也较高，是一个重要的健康问题。在大肠癌筛查中，肠镜检查至关重要。

大肠镜检查的概要是：通过直肠插入摄像头，沿着大肠逐渐深入，直到盲肠。然后，我们将镜头反向撤回，并进行观察和拍摄。

癌研有明医院体检中心进行的大肠镜检查有下面一些特点：

首先，大肠洗净非常重要。如果肠道内仍有残余的粪便，它可能会遮挡住息肉。为了确保检查结果的准确性，我们在肠镜检查前要求患者喝两升清肠药。

有研究显示，内窥镜检查切除息肉可以显著降低大肠癌的死亡率。我们根据相关研究发现，通过内窥镜切除息肉，因大肠癌导致的死亡率可以减少约53%。

因此第二个特点是客人在我们体检中心做肠镜检查时，医生会积极地切除息肉。

蕞后我想补充一些中心在肠镜检查中引入AI技术的前景。

AI技术主要两个功能，一个是能够发现息肉，还有一个是能够鉴别息肉。

我们使用前沿AI技术查出了息肉之后，会在息肉周围形成一个蓝色区域将它环绕。如果息肉将来有癌变可能性的话，那么会有黄色的光闪一闪，提示风险。接下来的话我们就会用一个金属环把息肉套住然后收紧，再将它切除即可。

重要提示：本文涉及医疗方面的任何分享内容仅供参考，具体治疗请务必谨遵医嘱。

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乳腺良性疾病，乳腺手术，临床试验，炎性乳腺癌，乳腺外科创新技术

丹娜法伯/布列根和妇女癌症中心癌症委员会主席

布列根和妇女Faulkner医院乳腺外科主任

哈佛医学院外科学副教授

Gilbert H. Mudge

盛诺全球大医生集团签约专家

临床专长：

临床心内科、心脏移植、心血管专科、充血性心力衰竭

世界著名心脏病专家新英格兰心脏移植项目开启者

哈佛医学院教授常年担任临床心内科主任、心脏移植科主任

曾连续五年被《波士顿杂志评》选为“波士顿优秀医生”之一

Eric P. Winer

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临床专长：

乳腺癌年轻女性乳腺癌

耶鲁癌症中心主任

耶鲁纽黑文Smilow癌症医院主任医师

美国乳腺癌研究基金会科学咨询委员会委员

Susan G. Komen for the Cure的首席科学顾问和科学顾问委员会主席

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