【乳腺癌宝典】早中期乳腺癌不做免疫组化直接手术，会有风险吗？

时间：2024-05-11 作者：盛诺一家

随着广大中国女性的健康意识提高，越来越多的人开始定期进行乳房检查，因此，更多患者可以在肿瘤较小的早中期阶段确诊，治愈希望也更大。

对于患者而言，发现乳腺癌之后，大多会希望“争分夺秒”、趁着肿瘤尚未长大赶紧消灭掉它们。因此，很多人在刚发现肿瘤、还没通过【免疫组化】明确具体是什么类型的乳腺癌，就希望快速接受根治性手术。

那么这样做会有风险吗？

来源：摄图网

对此，盛诺一家官方签约合作医院——美国芝加哥大学医学中心的乳腺肿瘤内科专家Nan Chen医生曾表示，对于乳腺癌，一般来说还是希望能在术前就得到非常完整的患者资料的，因为任何一项看似不是那么重要的检查结果，都可能影响到患者下一步的治疗方案制定，所以着急手术，确实可能有风险。

比如说，如果经过免疫组化检测，发现患者是激素受体阴性、HER2阴性的三阴性乳腺癌，则会考虑为患者在手术之前就提供免疫联合化疗的新辅助治疗方案，之后再给患者进行手术，术后根据其具体情况制定辅助治疗方案。

又比如说，如果经过免疫组化检测，发现患者是激素受体阳性的乳腺癌，则可能会考虑先手术，术后再做辅助治疗。近年来我们发现，对于激素受体阳性、HER2阴性的乳腺癌患者，术后除了内分泌治疗，还可以将CDK4/6抑制剂加上，比如阿贝西利，这已经被证实可以改善患者的预后了。

不过凡事都有特例，比如说1期乳腺癌患者，不管具体类型是什么，都可以考虑直接手术，而不需要术前做新辅助治疗，但术后做不做辅助治疗、用什么方案，也还是离不开检测。

其实很多早期患者非常担心的“做太多检查会耽误手术预后”，并不容易出现。因为大多数乳腺癌，尤其是比较早期的阶段，进展速度往往没那么快。

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医学博士

哈佛医学院附属丹娜法伯癌症研究院肉瘤中心临床主任

哈佛医学院附属丹娜法伯癌症研究院资深医师

Robin Jones

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临床专长：

骨肉瘤，软组织肉瘤，肉瘤新药物及免疫疗法

肿瘤内科学顾问医生、肉瘤中心主任

Michael S. Rabin

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临床专长：

肺癌、间皮瘤、胸腺瘤

曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

丹娜法伯癌症研究院医生

哈佛大学医学院内科学助理教授

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